Neue Version der deutschen NVL Typ-2-Diabetes
Kürzlich wurde Version 3 der deutschen Nationalen Versorgungsleitlinie (NVL) Typ-2-Diabetes veröffentlicht. In der aktuellen Fassung hat die multidisziplinäre Leitliniengruppe die Themenbereiche Epidemiologie, Screening und Diagnostik überarbeitet.
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Typ-2-Diabetes zählt weltweit zu den wichtigsten Volkskrankheiten. Fast jede fünfte Person ab 65 Jahren ist davon betroffen. Wie diese Erkrankung diagnostiziert werden soll und für wen eine Früherkennung sinnvoll sein kann, haben die Autoren der NVL in den nun überarbeiteten Kapiteln beantwortet.
Neuer Diagnosealgorithmus
Übergeordnetes Ziel des Screenings und der Diagnostik ist dabei, die Stoffwechselstörungen zu erkennen, deren Therapie einen relevanten Vorteil für die Betroffenen bringt. Als Ergebnis eines intensiven Abstimmungsprozesses stellt die Leitliniengruppe einen neuen Diagnosealgorithmus vor und spricht Empfehlungen zum Screening und zur Diagnostik für Personengruppen mit unterschiedlichem Diabetesrisiko aus.
Wurde ein Typ-2-Diabetes diagnostiziert, sind regelmässige Untersuchungen auf Folge- und Begleiterkrankungen wichtig. Welche Untersuchungen sich für die frühzeitige Erkennung eignen und wie oft sie erfolgen sollen, stellt die Leitlinie in zwei Tabellen dar.
Therapie entsprechend kardiovaskulärem Risiko
Die 2021 veröffentlichten Kapitel wurden von der Leitliniengruppe geprüft und bestätigt. Neue Evidenz zur medikamentösen Therapie stützt sowohl die Therapiewahl nach kardiovaskulärem Risiko als auch die vorgeschlagenen Substanzen in der nächsten Therapiestufe. Die Empfehlungen, Tabellen und Algorithmen bleiben weiter gültig. Neue Literatur wurde im Hintergrundtext aufgenommen.
