Abnehmspritzen und Co: Wie steht es um die Compliance?
In einer retrospektiven Kohortenstudie wurde die Therapietreue nach drei, sechs und zwölf Monaten bei der Anwendung von Semaglutid und anderer Anti-Obesity-Mittel untersucht.
Medinside13.12.20231"
Die Anwendung von Semaglutid als Mittel zur Gewichtsabnahme war eines der grossen medizinischen Themen des Jahres 2023 – sowohl in den Apotheken und Arztpraxen wie an den Börsen. Die «Abnehmspritzen» Wegovy respektive Ozempic wurden phasenweise so stark nachgefragt, dass sie nicht mehr erhältlich waren (und dass Fälschungen auf den Markt gedrückt wurden).
Eine entscheidende Frage tauchte dabei allerdings kaum je auf: Wie steht es um die langfristige Anwendung dieser Mittel? Denn wer mit Semaglutid den Appetit zügelt und die Kalorienaufnahme senkt, muss dies immer tun. Sonst droht der Jo-Jo-Effekt.
Anti-Obesity-Mittel im Vergleich
Dazu liegt nun erstmals eine Studie vor, welche die längerfristige Adhärenz bei den Anti-Obesity-Mitteln
- Phentermin-Topiramat,
- Naltrexon-Bupropion,
- Orlistat,
- Semaglutid und
- Liraglutid
untersuchte.
Konkret handelt es sich um eine retrospektive Kohortenstudie, die an der Cleveland Clinic erarbeitet wurde. Die Forscher um den Internisten Hamlet Gasoyan beobachteten 1911 Erwachsene mit einem BMI über 30, die mindestens ein Jahr zuvor einen Anti-Obesity-Wirkstoff verschrieben bekommen hatten. Dabei untersuchten sie, wie es um die Therapietreue nach drei, sechs und zwölf Monaten stand.
Zusammenfassend lautet die Antwort: mässig.
- Nach drei Monaten lösten nur noch 44 Prozent der Teilnehmer ihre Rezepte ein.
- Nach sechs Monaten war die Quote auf 33 Prozent gesunken.
- Und nach einem Jahr lag sie bei 19 Prozent – oder anders: Fast alle hatten die Übung aufgegeben.
Compliance bei Semaglutid am besten
Am stabilsten waren die Patienten, denen Semaglutid verschrieben worden war: Hier nutzten nach einem Jahr 40 Prozent das Mittel immer noch.
Man kann das Ergebnis also auch positiv deuten – wie es «Reuters» tat: «Adherence to weight-loss drugs is far higher with Wegovy than older medicines», so die Schlagzeile der Nachrichtenagentur.
Wirksamkeit und Krankenkasse entscheidend
Die Studie aus Cleveland deutet jedenfalls an, dass das Ausmass der Wirkung entscheidend ist, ob die Patienten abspringen oder nicht. Die Therapeitreue nach einem Jahr variierte in Abhängigkeit von der erreichten Gewichtsabnahme nach 6 Monaten und dem Versicherungsträger bei privat versicherten Personen.
«Die langfristige Nutzung von Medikamenten gegen Fettleibigkeit ist gering», sagt Hamlet Gasoyan, «aber unsere Ergebnisse zeigen Faktoren, welche die Fortsetzung der Behandlung wahrscheinlicher machen: Patienten, die wirksamere Medikamente gegen Fettleibigkeit erhielten und die nach sechs Monaten einen stärkeren Gewichtsverlust erlebten, hielten sich auch nach 12 Monaten noch eher daran.»
«Die überwiegende Mehrheit der Patienten brach die Einnahme jedoch im ersten Jahr ab», so ein Fazit der Studie: «Wir müssen besser verstehen, welche Faktoren mit dem Rückgang des Langzeitgebrauchs dieser Medikamente verbunden sind.»PS
Quelle: Medinside, News vom 08.12.2023
