CongressSelection 06/2018

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Titelseite

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Inhaltsverzeichnis - Impressum

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Update Kardiologie

Management der Herzinsuffizienz,der KHK und des Diabetes

In der Kardiologie haben sich die diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten laufend verbessert. Welche Optionen dabei für die Herzinsuffizienz und die koronare Herzerkrankung in der hausärztlichen Praxis zur Verfügung stehen, skizzierte Prof. Christian Müller, Klinik für Kardiologie, Universitätsspital Basel, am SGAIM-Kongress in Basel.

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Management von Kristallarthropathien

Gichttherapie kurz- und langfristig

Ein akuter Gichtschub kann antiinflammatorisch behandelt werden. Bei chronisch rezidivierenden Attacken und persistierender Hyperurikämie müssen dagegen die erhöhten Harnsäurespiegel gesenkt werden, um neue Entzündungsattacken und sekundäre Gelenkschäden zu verhindern. Welche Optionen heute zur Verfügung stehen, erklärte Prof. Michael Seitz, Universitätsklinik für Rheumatologie, Immunologie und Allergologie, Inselspital Bern, am SGAIM-Kongress in Basel.

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ESPEN-Guidelines für klinische Ernährung bei multimorbiden Spitalpatienten

Mangelernährung beheben verlängert Leben

Mit einer systematischen Erhebung des Ernährungszustands bei Spitaleintritt und einer raschen Einleitung einer Nahrungssupplementierung bei Risikopatienten kann die Spitalmortalität reduziert werden. Prof. Zeno Stanga, Universitätsklinik für Diabetologie, Endokrinologie, Ernährungsmedizin und Metabolismus, hat die neuen Guidelines der Europäischen Gesellschaft für klinische Ernährung und Metabolismus (ESPEN) am SGAIM-Kongress in Basel vorgestellt. Sie helfen, mangelernährte, multimorbide Patienten herauszufiltern und deren Ernährungszustand zu verbessern.

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Dyslipidämiebehandlung - Konzeptwechsel gefordert

In den letzten Jahren haben neue Studien gezeigt, dass eine frühe und aggressive Behandlung von erhöhten LDL-Cholesterin-Werten kardiovaskulär mehr Vorteile als Nachteile bringt. Prof. François Mach, Kardiologie, Hôpitaux Universitaires Genève, forderte deshalb am SGAIM-Kongress ein Umdenken. Das LDL-Cholesterin solle möglichst früh, aggressiv und tief gesenkt werden.

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Opiate oder Nichtopiate?

Tipps für eine adäquate Schmerztherapie

Schmerzen will niemand, aber viele leiden daran und sind dadurch stark eingeschränkt. Soll man bei muskuloskelettalen Schmerzen Opioide oder nicht opioidhaltige Analgetika einsetzen? «Je stärker, desto besser» führt häufig nicht zum Ziel, wie Studien vermehrt zeigen. Worauf zu achten ist, erklärte PD Dr. Maria Wertli, stv. Leiterin Medizinische Poliklinik, Inselspital Bern, am SGAIM-Kongress in Basel.

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Servier-Preis 2018 geht nach Bern an PD Dr. Jürgen Bohlender

Kann die Messung von Medikamentenspiegeln die Hochdruckbehandlung verbessern?

Der von Servier ausgeschriebene Preis ist der Verbesserung der Hypertoniebehandlung gewidmet und mit 10 000 Franken dotiert. Anlässlich der Sitzung der Schweizerischen Hypertonie Gesellschaft im Rahmen der SGAIM-Jahrestagung wurde er an PD Dr. Jürgen Bohlender, Universitätsspital Bern, verliehen. Sein Projekt soll eruieren, inwieweit regelmässig kontrollierte Medikamentenblutspiegel zur Verbesserung der antihypertensiven Therapie beitragen können.

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Neues zu COPD, Asthma und interstitiellen Lungenerkrankungen

Am SGAIM-Kongress in Basel wurde in einem kurzen Abriss über die Neuheiten und Wichtigkeiten in der Therapie und Abklärung bei verschiedenen Lungenerkrankungen berichtet. Kombinationstherapien bei COPD, empirische Behandlung bei einem Asthmanotfall, Möglichkeiten der Stabilisierung der Lungenfibrose und die Abklärung eines Lungenrundherdes waren die Themen.

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Hypertonie - Neue Guidelines – Amerika versus Europa

Hypertonie sei einer der Hauptfaktoren für eine verfrühte Morbidität und Mortalität, mehr noch als Tabakrauchen und Adipositas, erklärt Prof. Antoinette Pechère-Bertschi, Unité et Centre d’Hypertension, Hôpitaux Universitaires Genève, am SGAIM in Basel. Aufgrund von neuen Studienergebnissen und der Tatsache, dass viele Patienten ihre Zielwerte nicht erreichen, haben die amerikanischen und europäischen Fachgesellschaften ihre Guidelines angepasst. Die Empfehlungen sind jedoch höchst unterschiedlich ausgefallen.

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Demenz - «Case finding» statt systematisches Screening

In der Demenzabklärung ist es zu einem Paradigmenwechsel gekommen. Gemäss den neuesten Empfehlungen der Swiss Memory Clinics sollen ältere Personen vom Hausarzt nicht mehr flächendeckend gescreent werden. Statt der systematischen Erfassung soll nur noch aufgrund von Verdachtsmomenten oder von subjektiv geäusserten kognitiven Beeinträchtigungen, dem sogenannten «case finding», eine Abklärung durch den Hausarzt erfolgen.

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Typ-2-Diabetes - Praktische Tipps und ein Blick in die Zukunft

In der Typ-2-Diabetes-Therapie sind die Optionen vielfältig. Letztlich muss die Therapie individuell abgestimmt sein, damit sie funktioniert. Was sich bei welchem Patienten eignet, skizzierte Prof. Christoph Stettler, Universitätsklinik für Diabetologie, Endokrinologie, Ernährungsmedizin und Metabolismus, Inselspitalbern, am SGAIM-Jahreskongress in Basel.

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Thromboseprophylaxe - Systematisches Assessment hilfreich

Der Nutzen einer Thromboseprophylaxe ist unbestritten. Dass sie adäquat verabreicht bei gewissen Spitalpatienten sicher, wirksam und kosteneffektiv ist, haben mehrere Studien inzwischen bewiesen. Dennoch wird sie bei Risikopatienten zu selten angewendet. Ein Grund dafür könnte sein, dass es nicht immer eindeutig ist, welcher medizinische Spitalpatient davon profitieren kann.

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Nosokomiale Diarrhö

Clostridium difficile wird häufig verpasst

Clostridium difficile ist mit einem Anteil von 20 Prozent die häufigste Ursache für infektiöse nosokomiale Diarrhöen. Trotzdem wird die Diagnose häufig verpasst, wie PD Dr. Sarah Tschudin von der Klinik für Infektiologie und Spitalhygiene, Universitätsspital Basel, am SGAIM-Kongress erinnerte.