Neue Behandlungsmöglichkeiten für Infektionen der Blutbahn?
In einer Studie wurden Wirksamkeit und Sicherheit einer oralen Antibiotikatherapie bei Blutstrominfektionen durch Staphylococcus aureus im Vergleich zur intravenösen Standardapplikation untersucht.
Universität zu Köln23.1.20242"
Eine internationale klinische Studie unter der Leitung von Professor Dr. med. Achim Kaasch, Leiter des Instituts für Medizinische Mikrobiologie und Krankenhaushygiene der Otto-von-Guericke-Universität Magdeburg und Professor Dr. med. Harald Seifert, Wissenschaftler am Deutschen Zentrum für Infektionsforschung (DZIF), konnten entscheidende neue Erkenntnisse zur Behandlung von Blutstrominfektionen mit dem Erreger Staphylococcus aureus gewinnen.
- Die Forschungsarbeit zeigt, dass bei Patienten mit niedrigem Risiko für das Auftreten von Infektionskomplikationen eine frühzeitige Umstellung auf eine orale Antibiotikatherapie genauso wirksam und sicher ist wie die Fortsetzung der herkömmlichen intravenösen Behandlung. Für Patienten ermöglicht dieser neue Therapieansatz eine einfachere Behandlung und eine schnellere Entlassung aus dem Krankenhaus.
Das Bakterium Staphylococcus aureus ist weltweit einer der häufigsten Krankheitserreger, der eine Sepsis verursachen kann. Schätzungsweise 30 000 Menschen erkranken in Deutschland jedes Jahr allein an dieser Infektion, etwa 25 Prozent der Betroffenen versterben in den ersten 3 Monaten. Professor Kaasch erklärt: «Wenn eine SAB nicht ausreichend behandelt wird, besteht die ernsthafte Gefahr, dass die Infektion auf andere Körperteile übergreift. Selbst nach einer erfolgreichen Behandlung kann sich eine Infektion oft über mehrere Monate hinweg negativ auf den Genesungsprozess der Betroffenen auswirken.»
Intravenöse vs. orale Therapie
Eine herkömmliche Behandlung von SAB erfolgt für mindestens 14 Tage mit intravenös verabreichten Antibiotika im Krankenhaus. Die Untersuchung der Forschungsgruppe fokussierte sich auf die Frage, ob bei Patienten mit SAB eine orale Therapie mit Tabletten genauso effektiv ist wie die herkömmliche intravenöse Behandlung.
- «Wir haben herausgefunden, dass eine frühzeitige Umstellung auf eine orale Antibiotikatherapie nach 5 bis 7 Tagen einer intravenösen Behandlung genauso sicher und wirksam ist, wie die etablierte intravenöse Standardtherapie», so Kaasch.
- Dennoch sei laut dem Mikrobiologen eine sorgfältige Beurteilung von Patienten auf Anzeichen und Symptome erforderlich, um zu klären, ob Infektionskomplikationen bereits vorliegen.
- Nur wenn diese ausgeschlossen sind, könne eine orale Umstellungstherapie in Betracht gezogen werden.
Die Ergebnisse dieser Studie markieren einen entscheidenden Fortschritt in der Behandlung von Blutstrominfektionen mit Staphylococcus aureus und bieten Hoffnung auf eine verbesserte Versorgung von Patienten weltweit. «Mit diesen Erkenntnissen eröffnet sich die Möglichkeit, die Behandlung zu vereinfachen und Patienten schneller zu entlassen», betont Kaasch.
In weiteren Studien wollen die Wissenschaftler verschiedene Fragen zur Diagnose und Behandlung von SAB untersuchen. «Besonders relevant ist nun die Prüfung einer Umstellung auf eine orale antibiotische Therapie nach initialer intravenöser Behandlung auch bei Patienten mit komplizierten Staphylococcus aureus Blutstrominfektionen», erläutert Professor Seifert von der Kölner Universitätsmedizin und Initiator der Studie. «Dazu liegen bislang noch keine Erkenntnisse vor.»
Bei der durchgeführten Studie handelt es sich um eine multizentrische, kontrollierte klinische Nichtunterlegenheits-Studie. Sie wurde an 31 Standorten in Deutschland, Frankreich, den Niederlanden und Spanien durchgeführt. Eine solche Studie soll zeigen, dass eine neue Behandlungsmethode gleichwertige Ergebnisse zur etablierten Behandlung erzielt. Insgesamt wurden Daten von über 5 000 Patienten erhoben. Die Studie schloss 213 Teilnehmer ein, wobei 108 der oralen Gruppe und 105 der intravenösen Gruppe zufällig zugeteilt wurden.PS
