ARS MEDICI 07/2018

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Titel

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Ein Medikament mit unglaublichem Potenzial

Inzwischen wissen es die meisten: Die Gesundheit kostet die Schweizer 80 Milliarden Schweizerfranken pro Jahr. Wie bundesrätlich festgestellt – folglich korrekt! – landet ein Grossteil davon in den Taschen der Leistungserbringer, in erster Linie bei den Ärzten. Diese verursachen zudem durch ihre Verordnungen jährlich 10 Prozent der Gesundheitskosten, nach Adam Riese also zirka 8 Milliarden. Aber es kommt noch schlimmer: Nur 1 von 2 Patienten nimmt die verschriebenen Medikamente ein, was allein im nicht sehr stark besiedelten Kanton Tessin bedeutet, dass 25 Tonnen Medikamente pro Jahr im Müll landen. 

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Auktion 6/2018

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Inhalt

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Rosenbergstrasse

Gesundheit ist bloss die langsamste Weise zu sterben.


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Neuer Biomarker bei Leberzellkarzinom

Das im Zusammenhang mit Leberkrebs neu entdeckte Protein LHPP hat tumorsuppressive Eigenschaften und kann somit die ungebremste Vermehrung von Krebszellen verhindern. Darüber hinaus ist es als Biomarker für die Diagnose und die Prognose bei Leberzellkarzinom geeignet. 

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Regeln und Qualitätskontrollen für Einrichtungen der medizinischen «Beratung», die im Auftrag der Versicherer arbeiten

Politforum

Der Bundesrat wird gebeten, folgende Fragen zu beantworten: 1. Ist sich der Bundesrat bewusst, dass viele Patientinnen und Patienten, Ärztinnen und Ärzte sowie Anwältinnen und Anwälte von Versicherten unzufrieden sind mit der Vergabe von Gutachteraufträgen durch Privatversicherer und mit den Resultaten, die diese beispielsweise bei der Erwerbsausfallversicherung liefern? 

neue-agla-pocketguides

Neue AGLA-Pocketguides

Die Schweizer Arbeitsgruppe Lipide und Atherosklerose hat zwei ihrer Pocketguides aktualisiert und erweitert: Prävention der Atherosklerose sowie Statin-Intoleranz, Familiäre Hyperlipidämien, 

asthmaaufklaerung-auf-comicbasis

Asthmaaufklärung auf Comicbasis

Asthma ist sehr verbreitet, mit über 300 Millionen Betroffenen weltweit ist es die häufigste Lungenerkrankung weltweit. In der Schweiz leiden schätzungsweise 5 bis 10 Prozent der Bevölkerung unter Asthma. Die Fälle steigen weiter an, vor allem bei Kindern ist eine stärkere Zunahme als bei Erwachsenen zu verzeichnen. 

wenn-der-fuss-schmerzt

Rheumatologisch, orthopädisch, diabetologisch und angiologisch gesehen

Wenn der Fuss schmerzt

Ein schmerzender Fuss kann verschiedene Ursachen haben. Welche Konstellationen in den verschiedenen Disziplinen Angiologie, Orthopädie, Diabetologie und Rheumatologie häufig dafür verantwortlich sind, wurde von Vertretern der vier Fachrichtungen am Fortbildungssymposium der Vereinigung Allgemeiner und Spezialisierter Internistinnen und Internisten Zürich in Erinnerung gerufen.

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Implementierung eines täglichen Übungsprogramms

Sport fürs Herz

Die Daten bezüglich des Nutzens sportlicher Aktivität zeichneten ein eindeutiges Bild, sowohl für gesunde Menschen als auch für solche mit kardiovaskulären Erkrankungen. Doch wie verschreibt man das tägliche Medikament «Sport» in der Praxis?

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Drei Kasuistiken zeigen, worauf Sie achten sollten

Sportverletzung oder Trainingsbeginn im Alter

Viele Leute betreiben Freizeit- oder Leistungssport. Sportler haben besondere Ansprüche an die ärztliche Betreuung. Zu einigen für die Praxis wichtigen Aspekten bei Sportverletzungen und der Anleitung zu gesundheitsfördernden körperlichen Aktivitäten nahm ein Rheumatologe und Sportmediziner in einem Workshop Stellung.

Sportverletzung oder Trainingsbeginn im Alter  – 3 Kasuistiken

update-sportmedizinische-untersuchung

Alte Tradition, heutige Routine und kritische Fragen

Update sportmedizinische Untersuchung

Die sportärztliche Untersuchung scheint ein Thema zu sein, das weltweit auch heute noch die Gemüter von Ärzten, Sportlern und Laien weltweit erhitzt. Dabei soll sie in erster Linie das gesundheitliche Risiko eines Sportlers in Verbindung mit der Sportausübung senken. Eine abschliessende Garantie der Risikovermeidung kann jedoch nicht gegeben werden.

therapie-der-patella-instabilitaet-im-wandel

Aktuelles und Behandlung «State of the art»

Therapie der Patella-Instabilität im Wandel

Die Therapieansätze bei instabiler Patella haben sich dank des besseren Verständnisses dieses Gelenkabschnitts in den letzten Jahren stark weiterentwickelt. Die Ausarbeitung eines Therapiealgorithmus und neue operative Möglichkeiten haben das Behandlungsspektrum systematisiert. Mit dem neuen, von der AGA definierten «Patellar-Instability-Severity»-Score und dem empfohlenen Behandlungsalgorithmus ist eine langfristig gute Funktion des Patellofemoralgelenkes möglich.

burn-out-bei-aerzten-keine-seltenheit

Das Ausmass der Erschöpfung lässt sich quantifizieren

Burn-out bei Ärzten keine Seltenheit


Chronischer Stress macht krank – trotz dieses Wissens gelingt es Ärzten häufig nicht, sich rechtzeitig zu schützen. Dabei kann man heute sogar messen, wie dringend es wäre, Gegensteuer zu geben. Im Folgenden werden Symptome vorgestellt, die aufmerken lassen sollten, sowie Massnahmen zur besseren Stressbewältigung.

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Aktualisierte S2k-Leitlinie vorgelegt

Diagnostik und Therapie von Nasennebenhöhlenentzündungen

Die gemeinsam durch die Deutsche Gesellschaft für die Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie sowie die Deutsche Gesellschaft für Allgemein- und Familienmedizin herausgegebene Leitlinie Rhinosinusitis wurde soeben aktualisiert. Sie gibt Empfehlungen zu Diagnostik und Therapie im Routinefall sowie bei komplizierten Situationen.

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Kein Einfluss auf Sexual- und Urogenitalfunktion belegt

Radfahren schadet Männern nicht

Eine aktuelle Studie untersuchte, wie sich der mit dem Radfahren einhergehende Satteldruck in der Perinealregion auf die männliche Sexual- und Urogenitalfunktion auswirkt.

sport-hilft-brustkrebspatientinnen

Ausdauer- und Krafttraining nach Chemotherapie

Sport hilft Brustkrebspatientinnen

Regelmässige, über 16 Wochen ausgeübte körperliche Aktivitäten verbessern sowohl ein metabolisches Syndrom als auch die Blutwerte insgesamt und führen damit bei Frauen nach erfolgreicher Brustkrebstherapie möglicherweise zur Abnahme des Rezidivrisikos.

akute-nierenkolik-wirksamkeit-von-analgetika-im-vergleich

Paracetamol, NSAR oder Opioide?

Akute Nierenkolik - Wirksamkeit von Analgetika im Vergleich

Nierenkoliken führen zu heftigen Schmerzen, die umgehend behandelt werden müssen. Aber welches Analgetikum eignet sich in dieser Situation am besten?

blutdruckschwankungen-als-risikofaktor

Blutdruckvariabilität

Blutdruckschwankungen als Risikofaktor

Blutdruckschwankungen, die über das Normalmass hinausgehen, erhöhen das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse. Gilt das für alle Hypertoniker oder nur für diejenigen mit einem hohen kardiovaskulären Ausgangsrisiko?

rivaroxaban-plus-ass-bei-kardialer-oder-peripherer-atherosklerose

Kombination senkt kardiovaskuläres und Ischämierisiko

Rivaroxaban plus ASS bei kardialer oder peripherer Atherosklerose

In der Studie COMPASS wurde bei Patienten mit koronarer Herzerkrankung und peripherer arterieller Verschlusskrankheit unter Rivaroxaban/ASS im Vergleich zur ASS-Monotherapie signifikant seltener der primäre kombinierte Endpunkt aus Herzinfarkt, Schlaganfall und kardiovaskulärem Tod erreicht. Bei Patienten mit peripherer Atherosklerose konnte zudem die Rate schwerer Ischämien in den Extremitäten deutlich gesenkt werden. Allerdings ist Rivaroxaban/ASS mit einem signifikant höheren Blutungsrisiko verbunden als die ASS-Monotherapie.