doXmedical 04/2019

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Titelseite

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Wichtig: Änderungen der doXmart-Konditionen ab 1. Januar 2020

Liebe Frau Kollegin, lieber Herr Kollege
Bestimmt haben auch Sie in letzter Zeit von VITH gehört: Was verbirgt sich hinter diesen rätselhaften Buchstaben? Eigentlich ist es ganz einfach: ein neues gesetzgeberisches Monstrum! VITH ist die Abkürzung für «Verordnung über Integrität und Transparenz im Heilmittelbereich» und tritt am 1. Januar 2020 in Kraft. Diese VITH hat bereits heute zu weitgehender Verunsicherung bei allen Betroffenen geführt: bei Pharmaindustrie, Politikern, Grossisten und in erster Linie natürlich bei den praktizierenden Ärzten mit Selbstdispensation.

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Inhaltsverzeichnis - Impressum

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Operieren in der Hausarztpraxis

Während Wundversorgungen für den Hausarzt zum täglichen Geschäft gehören, werden chirurgische Eingriffe in der Hausarztpraxis vergleichsweise seltener durch- geführt. Dabei ist der Hausarzt aufgrund seiner Ausbildung durchaus in der Lage, kleinere Eingriffe vorzunehmen. Voraussetzung ist, dass die notwen- dige Infrastruktur vorhanden ist, lokale Anästhesie- verfahren beherrscht werden und der Operateur die «kleine Chirurgie» mit Interesse, Freude und mit handwerklichem Geschick betreibt und die dazu nötige Zeit erübrigen kann.

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Was rät der Chirurg?

Wundversorgung in der Hausarztpraxis

Wenn sich ein Patient mit einer chirurgisch zu versorgenden Wunde vorstellt, gilt es, ein paar Dinge zu bedenken. Der plastische Chirurg Dr. med. Ralph Verstappen, Lei- tender Arzt der Klinik für Hand-, plastische und Wiederherstellungschirurgie am Kantonsspital St. Gallen, schildert, was rund um die Versorgung zu beachten ist.

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Patienten mit chronischen Wunden

Vorsicht - Kontaktekzeme!

Bei Patienten mit nicht heilenden chronischen Wunden lohnt es sich, nach Kontaktsensibilisierungen zu fahnden. Diese Hautreaktionen sind meist durch eine lange Krankheitsdauer, häufigen Wechsel von Lokaltherapeutika und eine vorgeschädigte Hautbarriere bedingt. Bei Hautekzemen im Wundbereich und passender Anamnese hilft oft eine Epikutantes- tung weiter.

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Anämiediagnostik und -therapie

Wer braucht Eisen?

Ältere Patienten leiden relativ häufig an einer Anämie. Schon deren «milde» Form kann schaden. Eine adäquate Abklärung im Alter wird jedoch oft durch Polypharma- zie bzw. Multimedikation erschwert. Auch in der Therapie, zum Beispiel bei der Eisen- oder Vitamin- B12-Substitution, gibt es einige Fallstricke, die der Arzt aber gut umgehen kann: durch ein manuelles Differenzialblutbild.

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Teil 2: Infiltrationen am Kniegelenk

Häufige intraartikuläre und periartikuläre Infiltrationen in der Praxis

Für die allgemeinen Hinweise zur korrekten Durchführung einer intraartikulären Infiltration sei auf die Einführung im ersten Teil dieser Artikelserie (doXmedical 3/19) verwiesen, die ausführliche Informationen zu Indikationen, Kontraindikationen und Nebenwirkungen sowie zur Punktionstechnik enthält. Im nachfolgen- den Beitrag stehen Instillationen bei Kniegelenks- erkrankungen im Mittelpunkt.

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Teil 2: Kunsttherapie bei somatoformen Störungen

Kunst als Behandlungsoption

Unter dem Begriff «funktionelle Körperbeschwerden» wird heute ein breites Spektrum an Beschwerdebildern und Syndromen subsumiert, darunter somatoforme Störungen. Diese umfassen Belastungsstörungen und funktionelle Syndrome wie Fibromyalgie, Reizdarm, chronische Erschöpfung, kraniomandibuläre Dysfunktion und verschiedene Arten unklarer Schmerzen wie chronische, nicht spezifische Rücken-, Gesichts- oder myofasziale Schmerzen. 

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Die aktuell gültigen doXmart-Pharma-Angebote

doXmart-Angebote

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Immunreaktion lässt Krebszellen absterben

Erkältungsvirus könnte Blasenkrebsbehandlung revolutionieren

Ein spezieller Stamm (CVA21) erkältungsauslösender Coxsackieviren scheint onkolytische Eigenschaften zu besitzen. Das Virus ist offenbar in der Lage, gezielt Krebszellen in der Blasenwand zu infizieren und zu zerstören. Forscher der britischen University of Surrey, Guildford, untersuchten Wirkung, Sicherheit und Verträglichkeit des Coxsackievirus (CVA21) in einer Phase-1-Studie bei Patienten mit nicht-invasivem Blasenkrebs. Würde sich diese Behandlung als wirksam und sicher erweisen, wäre dies ein Durchbruch in der bisher immer noch schwierigen Behandlung dieser Krebserkrankung.

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Kanadische Studie belegt:

Fluorchinolon-Antibiotika können das Herz schädigen

Antibiotika auf Basis von Fluorchinolonen wie Ciprofloxacin können gravierende Herzprobleme wie Herzklappenfehler und/oder Aorteninsuffizienz auslösen. Das haben kanadische Forscher in einer aktuellen Studie festgestellt.

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Flinke Kletterer mit buschigem Schwanz

doXnatur - Eichhörnchen – die Kobolde des Waldes

Das Eichhörnchen gehört zu den bekanntesten und beliebtesten Wildtieren
unseres Landes. Erstaunlich, dass es dennoch zu den wenig erforschten Vertretern der heimischen Fauna zählt.

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