Wie können wir den Verlauf der CKD verlangsamen und das kardiovaskuläre Risiko für die Patienten senken?

ARS MEDICI 13/2020

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Titel

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Corona verleiht der Forschung Flügel

Editorial

Der Schweizer Forschungsplatz erfährt seit dem Ausbruch der Coronapandemie einen regelrechen Forschungshype. Als Antwort auf die Sonderausschreibung Coronaviren des Schweizerischen Nationalfonds (SNF) von Anfang März sind innerhalb von 20 Tagen 284 Projekte eingereicht worden. 96 Projekte befassen sich mit Viren und Infektionen, 35 mit der Immunantwort des Menschen, 40 mit der Verbreitung der Krankheit in der Bevölkerung. 19 untersuchen die Kommunikation und 60 die psychologischen, sozialen, rechtlichen und ökonomischen Konsequenzen der Krise.

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Inhaltsverzeichnis

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COVID-19: FDA entzieht Genehmigung für Hydroxychloroquin und Chloroquin

weitere Meldungen:
- COVID-19: Schweizer Studie zur Nachbehandlung
- Coronaviruspandemie: Mehr Schlaf im Lockdown
- Morbus Parkinson: Tiefe Hirnstimulation bewährt sich in plazebokontrollierter Studie
- Rückspiegel

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Rosenbergstrasse

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Ordentliche Generalversammlung der FMP vom Juni 2020

Jahresbericht 2019/2020

Das Schweizer Gesundheitssystem zeigt im Jahre 2019 keine relevanten Veränderungen. Wahrscheinlich nicht zuletzt aufgrund der Nationalratswahlen vom Oktober 2019 wurden die gesundheitspolitischen Themen nicht weiter vorangetrieben. In der neuen Legislatur stehen die Gesundheitspolitiker vor diversen Vorlagen, die seit Jahren beraten werden und die zu einem Abschluss kommen müssen.

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Interview mit Prof. Klara Landau, Zürich

«Auf den richtigen Mix kommt es an»

Die Professorin Klara Landau hat über 16 Jahre die Universitäts-Augenklinik in Zürich geführt. Die Pensionierung hat mehr Freiheit mit sich gebracht. «Wichtig ist aber auch das Gefühl, immer noch nützlich zu sein», sagt sie. Wie ihre Stelle als erste Klinikdirektorin am Universitätsspital Zürich ihre Tätigkeit nach der Pensionierung beeinflusst hat, verrät sie uns im Interview.

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Kongresshighlights

EULAR-Kongress aus dem Wohnzimmer

Gezwungen durch die Coronapandemie, betraten die europäischen Rheumatologen mit einem digitalen e-EULAR-Kongress in diesem Frühjahr Neuland. Trotz dieser widrigen Umstände gelang es, ein hochwertiges wissenschaftliches Programm zu präsentieren. Im Folgenden eine Auswahl der Highlights.

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Rheumapatienten und COVID-19

Keine Gefahr durch JAK-Inhibitoren in Zeiten von Corona

Zur Behandlung von rheumatologischen Erkrankungen werden häufig Medikamente eingesetzt, die Einfluss auf das Immunsystem haben. Deshalb besteht bei diesen Patienten ein erhöhtes Risiko für Infektionen oder schwerere Verläufe von Infektionskrankheiten. Dieser Aspekt erhält zurzeit durch die mit der Coronaviruspandemie einhergehenden Gefahren besondere Relevanz. Im Rahmen der Webinar-Reihe von Rheuma Schweiz griff Prof. Dr. med. Andrea Rubbert-Roth, St. Gallen, diese Thematik unter besonderer Berücksichtigung der relativ neuen Wirkstoffklasse der Januskinase-(JAK-)Inhibitoren auf, die in diesem Zusammenhang eventuell sogar positive Effekte haben könnten.

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Resultate der VERTIS-CV-Studie mit Ertugliflozin

Kardiovaskuläre Sicherheit und Vorteil bei Herzinsuffizienz

SGLT2-Hemmer sind dafür bekannt, dass sie neben einer Senkung des HbA1c-Werts bei Typ-2-Diabetikern auch einen kardiovaskulären Nutzen bringen. In der mit Spannung erwarteten kardiovaskulären Outcome-Studie VERTIS-CV, die am Jahreskongress der American Diabetes Association (ADA) präsentiert wurde, zeigte Ertugliflozin eine Reduktion der Hospitalisierungsrate infolge Verschlechterung der Herzinsuffizienz und eine gewahrte kardiovaskuläre Sicherheit.

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COPD in der Hausarztpraxis

Spirometrie, stadiengerechte Medikation und gute Patientenschulung

COPD wird in der Hausarztpraxis wahrscheinlich zu selten diagnostiziert, sodass sinnvolle Interventionen erst mit Verspätung zum Zuge kommen. Ein spirometrisches Massenscreening wäre sicher nicht sinnvoll. Wie man hier die richtige Balance in der Hausarztpraxis findet und welche Behandlungsgrundsätze bei COPD wichtig sind, fasste Prof. Oliver Senn am PraxisUpdate in Bern zusammen.

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Osteoporose: aktuelle Tipps zu Supplementation und Rebound

In der Prävention und der Behandlung der Osteoporose ist längst nicht alles eindeutig. Anhand von zwei Fällen beleuchtete Dr. Stella Mollet, Universitätsklinik Balgrist, Zürich, die Frage, wann eine gesunde postmenopausale Patientin supplementiert werden soll und wie in der Osteoporosebehandlung ein Denosumab-Rebound verhindert werden kann.

diagnostik-bei-nackenschmerzen

Das richtige Mass finden

Diagnostik bei Nackenschmerzen

Nackenschmerzen machen in der Hausarztpraxis etwa 4 Prozent aller Beratungsanlässe aus. Hausärzte sind hier häufig mit Patienten konfrontiert, die bestimmte diagnostische bildgebende Verfahren und Therapiemassnahmen einfordern. Dieser Umstand setzt den Arzt oft unter Druck und kann – in Kombination mit dem täglichen Zeitmangel, dem Wunsch nach schnellem Behandlungserfolg und einer langjährigen Routine – für eine mangelnde Umsetzung der Nackenschmerzleitlinie sorgen. Das Ergebnis ist häufig eine Über- oder Fehlversorgung der Patienten.

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Was ist bei der Verordnung zu beachten?

Inhalation mit Vernebler

Nicht alle Patienten kommen mit herkömmlichen Inhaliergeräten zurecht. Mit einem Vernebler ist die Inhalation leichter durchzuführen. Doch für wen ist ein Vernebler wirklich sinnvoll, und welche wichtigen Punkte gilt es bei der Verordnung zu beachten?

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Gichtschübe: Naproxen oder niedrig dosiertes Colchizin als First-Line-Therapie?

Bei der Behandlung gichtbedingter Schmerzattacken weisen Naproxen und niedrig dosiertes Colchizin eine vergleichbare Wirksamkeit auf. Naproxen ist jedoch mit weniger unerwünschten Wirkungen verbunden und sollte daher – sofern keine Kontraindikationen vorliegen – als First-Line-Therapie bevorzugt werden. Zu diesen Ergebnissen gelangten britische Wissenschaftler in einer multizentrischen offenen randomisierten Studie aus der Primärversorgung.

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Hypertonie

Monotherapie mit Blutdrucksenkern im Vergleich

In einer Netzwerkmetaanalyse mit plazebokontrollierten Studien zeigte sich, dass die verschiedenen Medikamentenklassen als Monotherapie bei Hypertonie das Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse in einem recht ähnlichen Ausmass vermindern.

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Gute Aufklärung erhöht Therapieerfolg

Umstellung auf Biosimilars

Vor mehr als 20 Jahren haben Biologika Einzug in die Medizin gehalten, und etwas mehr als 10 Jahre später gab es ein erstes Biosimilar, wie die mittlerweile etablierten Nachah-
merprodukte genannt werden. Am Beispiel von Amgevita® zeigte Dr. Thomas Langenegger, Baar, die Anforderungen auf, die bei der Zulassung an ein Biosimilar gestellt werden.

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Auktionsnummer: 0620051

Ars Medici Auktion 13/2020

Ohne Titel
Herbert Christen
Lithografie
60 x 53,5 cm signiert, Auflage: 4/15 ohne Rahmen