Asthma-Inhalatoren gegen COVID-19?
Vor einem Jahr berichteten zahlreiche Medien über Hinweise, dass gängige Sprays oder Pulverinhalatoren zur Langzeitbehandlung von Asthma auch eine vorbeugende Wirkung gegen schwere Verläufe von COVID-19 haben könnten. Ein aktueller Cochrane-Review wertete nun die Ergebnisse klinischer Studien aus.
Cochrane Deutschland16.3.20222"
Das Wirkprinzip wäre plausibel: Inhalative Kortikosteroide wie der Wirkstoff Budesonid sollen die oftmals überschiessende Reaktion des Immunsystems auf SARS-CoV-2 abmildern, welche für die schweren Verlaufsformen von COVID-19 verantwortlich gemacht wird.
Fragestellung des Reviews: Funktioniert dies tatsächlich?
Ein Team von Cochrane-Autoren hat nun den ersten «lebenden» Systematischen Review zu dieser Frage erstellt, der den hohen qualitativen Standards von Cochrane entspricht. Dafür unterzogen sie alle bisher verfügbaren randomisierten kontrollierten Studien (RCT) einer aufwändigen Qualitätskontrolle, fassten die Ergebnisse der Studien zusammen und werteten sie soweit möglich in Meta-Analysen aus.
Die wichtigsten Ergebnisse:
- Inhalative Steroide reduzieren wahrscheinlich das Risiko einer Krankenhauseinweisung
- Inhalative Steroide erhöhen die Wahrscheinlichkeit einer Auflösung der Symptome innerhalb von 14 Tagen.
- Das Autorenteam stellt aber auch fest, dass Daten aus RCTs fehlen, die die Endpunkte Lebensqualität und schwere unerwünschte Ereignisse bewerten.
- Ferner fehlen Studienergebnisse für Patienten mit einer asymptomatischen Infektion oder einer moderaten bis schweren COVID-19-Erkrankung.
- Die meisten Teilnehmenden waren älter als 50 Jahre.
Im Sinne des Ansatzes «lebender» Systematischer Reviews plant das Team eine Aktualisierung dieser Arbeit, sobald es neue Veröffentlichungen gibt, welche die aktuellen Ergebnisse oder deren Verlässlichkeit ändern.PS
