Wie wirksam sind pflanzliche Mittel bei Reizmagen?
Ob sich die Symptome der funktionellen Dyspepsie mit pflanzlichen Mitteln lindern lassen, hat ein aktueller Cochrane-Review erforscht.
Cochrane Deutschland3.7.20231"
Zwischen acht und dreissig Prozent der Weltbevölkerung leiden epidemiologischen Studien zufolge an einem Reizmagen. Unter dem Oberbegriff Reizmagen (auch als funktionelle Dyspepsie bezeichnet) werden Oberbauchbeschwerden wie Schmerzen und Völlegefühl zusammengefasst, wenn sie länger als drei Monate anhalten oder immer wieder auftreten und es keine organbedingte Erklärung gibt.
Pflanzliche Mittel in verschiedenen Darreichungsformen (z. B. Kapseln, Tabletten, Pulver, Tee) erfreuen sich bei dieser Erkrankung zunehmender Beliebtheit.
Cochrane-Review: Wie wirksam und sicher sind pflanzliche Präparate beim Reizmagen?
Ein Team von Cochrane-Autoren hat nun die Evidenz zu Wirksamkeit und Sicherheit pflanzlicher Mittel bei Reizmagen zusammengestellt und bewertet. In diesem Review werden nur pflanzliche Präparate behandelt, die nicht Teil der trditionellen chinesischen Medizin (TCM) sind.
Der Review umfasst 41 Studien mit 4477 Personen für insgesamt 27 pflanzliche Präparate. Das bedeutet, dass für jedes Pflanzenmittel nur wenige oder nur einzelne Studien vorliegen. In vielen Studien wurde nicht berichtet, wie die funktionelle Dyspepsie diagnostiziert wurde, was die Übertragbarkeit einschränkt.
Die wichtigsten Ergebnisse
- Pflanzliche Mittel in Kapselform mit den ätherischen Ölen von Pfefferminze und Kümmel sowie Curcumin (aus der Wurzel von Curcuma longa) lindern wahrscheinlich Reizmagenbeschwerden insgesamt über den untersuchten Zeitraum von vier Wochen (moderate Vertrauenswürdigkeit der Evidenz nach GRADE).
- Für das Kombipräparat Iberogast, das neun verschiedene Pflanzenextrakte (Angelika + Bittere Schleifenblume + Kamille + Kümmel + Mariendistel + Melisse + Pfefferminze + Schöllkraut + Süssholz) enthält, fanden die Cochrane-Autoren sechs Studien mit 970 Teilnehmern, die Zeiträume von 4 bis 12 Wochen untersuchten. Möglicherweise verbessern sich die Gesamtsymptome, aber die Evidenz ist wegen methodischer Mängel der Studien, uneinheitlicher Ergebnisse und Unsicherheit in Bezug auf die Schätzung der Effektgrösse unsicher (niedrige Vertrauenswürdigkeit der Evidenz nach GRADE).
- Insgesamt fand das Cochrane-Team für 14 weitere pflanzliche Mittel (z. B. Pacari-Pflanze, Schwarzkümmel, Ingwer, Artischocke) aus jeweils einer Studie Hinweise auf eine mögliche positive Wirkung bei Reizmagen.
In den Studien wurden Zeiträume von 15 Tagen bis 12 Wochen untersucht. Zwar traten in diesem Zeitraum unerwünschte Wirkungen mit den Pflanzenmitteln nicht oder allenfalls geringfügig häufiger auf als unter Plazebo.
Beim Reizmagenhandelt es sich allerdings um ein chronisches Problem, so dass der Nachweis der Wirksamkeit und Unbedenklichkeit über längere Zeiträume notwendig ist. So ist beispielsweise bekannt, dass Schöllkraut (in Iberogast enthalten) in hoher Dosierung und bei längerer Anwendungsdauer die Leber schädigen kann.PS
