Version 4.0 – Februar 2023; AWMF-Registernummer: 043-017OL

 S3-Leitlinie Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Nierenzellkarzinoms 

Nierenmalignome 
Renal Cell Cancer Treatment
Transitional Cell Cancer (Kidney/Ureter) Treatment
Wilms Tumor and Other Childhood Kidney Tumors Treatment

NIH Kidney (Renal Cell) Cancer—Health Professional Versio

eUpdate – Renal Cell Carcinoma Treatment Recommendations 

Schweizer Zeitschrift für Onkologie 01/2021

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Titel

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Liebe Leserin, lieber Leser

Die Coronapandemie hat die Welt nun schon seit mehr als einem Jahr im Griff. Unser Alltag im privaten wie auch im beruflichen Umfeld hat sich seither schlagartig und grundlegend verändert. Unser Fokus beschränkt sich mehrheitlich auf unser Zuhause und allenfalls auf unseren Arbeitsplatz; je nachdem, ob Homeoffice eine Option darstellt oder nicht. Viele bereichernde Aspekte des Lebens sind zwischenzeitlich zum Stillstand gekommen; ich denke hier unter anderem auch an all die Kongressbesuche, welche uns einen Ausbruch aus dem Alltag und einen Austausch unter Kolleginnen und Kollegen – sei dies fachlicher oder persönlicher Natur – ermöglichten.

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Inhalt - Impressum

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Systemtherapie im metastasierten Stadium von zentraler Bedeutung

Medikamentöse Therapie des Nierenzellkarzinoms

Das Nierenzellkarzinom ist der häufigste Nierentumor unter den malignen Nierentumoren. Bei den lokalisierten Stadien ist der Therapieansatz kurativ und die Operation ist die Therapie der Wahl. Im metastasierten Stadium steht die medikamentöse Systemtherapie im Zentrum der Behandlung – im Folgenden dazu ein Überblick.

moderne-therapie-des-fortgeschrittenen-prostatakarzinoms

Die Palette an Optionen erweitert sich

Moderne Therapie des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms

Die Einführung der neuen endokrinen Therapien hat die Behandlung des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms in den letzten Jahren deutlich verbessert. Vielversprechende weitere Optionen, die erste positive Resultate in Studien gezeigt haben und noch weiter untersucht werden, stellen die PARPHemmer und die 177Lutetium-PSMA-Therapie dar. Dagegen vermochten die Immun-Checkpoint-Inhibitoren bisher nicht zu überzeugen.

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Ein Update

Die Systemtherapie beim metastasierten Blasenkarzinom

Trotz Einsatz von Chemotherapie und Immuntherapie ist die Prognose von Patienten mit einem meta­ stasierten Blasenkarzinom heutzutage leider nach wie vor schlecht; dringend sind effizientere Therapien gefragt. An den letztjährigen Kongressen ASCO und ESMO wurden mehrere wichtige, klinisch relevante Studien präsentiert, die unmittelbar die Systemtherapie dieser Patienten beeinflussen.

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STUDIE SAKK 16/18 Neoadjuvante immunmodulierende Radiotherapie in Kombination mit Immuntherapie bei nicht kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III

Patienten mit nicht kleinzelligem Lungenkrebs im Stadium III können in kura­tiver Absicht behandelt werden. Dennoch ist die Rezidivrate hoch. Im Rahmen der Studie SAKK 16/18 wird untersucht, ob die Kombination einer Immuntherapie mit einer immunmodulierenden Radiotherapie, die zusätzlich zur Standardtherapie erfolgt, die Prognose verbessern kann.

zielgerichtete-und-immuntherapien-beherrschen-die-studienlandschaft

European Society of Medical Oncology (ESMO), Virtual Congress, 19. bis 21. September 2020

Zielgerichtete und Immuntherapien beherrschen die Studienlandschaft

Nachdem man in den letzten Jahren viele Erfahrungen mit zielgerichteten und Immuntherapien hat sammeln können, wird immer häufiger der spezifische Vorteil der Wirkstoffklassen in der Kombination beider Wirkmechanismen gesucht. An der virtuellen Jahrestagung der European Society of Medical Oncology (ESMO) wurden Ergebnisse zu praxisverändernden Therapiestrategien bei diversen Tumorentitäten veröffentlicht.

chronische-myeloische-leukaemie-head-to-head-vergleiche-etablierter-und-neuer-substanzen

62 nd ASH Annual Meeting and Exposition, 5.– 8. Dezember 2020, virtuell

Chronische myeloische Leukämie: Head-to-head-Vergleiche etablierter und neuer Substanzen

Die therapiefreie Remission (TFR) ist ein neues Therapieziel für P­ atienten mit chronischer myeloischer Leukämie (CML), welches ein anhaltendes tiefes An­ sprechen voraussetzt. Bei der Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH) wurden Studien präsentiert, die etablierte Therapien bezüglich der Effek­ tivität head-to-head vergleichen sowie eine Studie zum ersten STAMP-Inhibitor bei resistenten CML-Patienten.

multiples-myelom-hoher-effektivitaetsgewinn-mit-cd38-gerichteten-antikoerpern

62nd ASH Annual Meeting and Exposition, 5.–8. Dezember 2020, virtuell

Multiples Myelom: Hoher Effektivitätsgewinn mit CD38-gerichteten Antikörpern

Die CD38-gerichtete Therapie mit den Antikörpern Daratumumab und Isatuximab zeigt in Kombination mit Standardregimen in der Behandlung des multiplen Myeloms (MM) sowohl bei neu diagnostizierten Patienten als auch in der Rezidivsituation einen hohen additiven Effekt. Bei der virtuellen Jahrestagung der American Society of Hematology (ASH) wurden wichtige neue Studienergebnisse präsentiert.

wir-wollen-den-haemato-onkologischen-patienten-eine-stimme-geben

«Wir wollen den hämato-onkologischen Patienten eine Stimme geben»

In Anbetracht wachsender Herausforderungen im Gesundheitswesen haben drei Schweizer Patientenorganisationen aus dem Bereich Blutkrebserkrankungen den gemeinsamen Dachverband HOPOS gegründet – Ham̈ ato-Onkologische Patientenorganisationen Schweiz –, und zwar der Verband von den Patientenorganisationen für Lymphdrüsenkrebs (lymphome.ch Patientennetz Schweiz), für myeloproliferative Neoplasien (MPN Patientenunterstützungsverein Schweiz) und für das multiple Myelom (Myelom Patienten Schweiz). Als neutrale Non-Profit-Organisation möchte der neue Verband die Anliegen der Patienten öffentlich machen, sich gesundheitspolitisch stark vernetzen und an wichtigen Debatten aktiv teilnehmen.

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San Antonio Breast Cancer Symposium (SABCS) 2020, Virtual Symposium – 8. bis 11. Dezember 2020

Neue Studienresultate mit CDK4/6-Inhibitoren

Die Behandlung mit einer endokrinen Therapie plus CDK4/6-Inhibitoren hat sich gegenüber einer alleinigen endokrinen Therapie im metastasierten Setting bei Patientinnen mit HER2-negativem, HR-positivem Brustkrebs etabliert. Beim SABCS 2020 zeigten Studienauswertungen, dass die verfügbaren CDK4/6-Inhibitoren in Abhängigkeit von molekularbiologischen und intrinsischen Subtypen in der fortgeschrittenen und adjuvanten Situation diskutiert werden müssen.

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Therapieentscheidung bei RS ≤ 25 abhängig vom Menopausenstatus

Etwa ein Viertel der Patientinnen mit einem HER2-negativen, HR-positiven Mamma­ karzinom weist bei Diagnose eine Lymphknotenbeteiligung auf. Welche Patientinnen von einer Chemotherapie zur endokrinen Therapie profitieren können, wird mit dem genomischen Oncotype-DX-Test ermittelt. Am SABCS präsentierte Ergebnisse der RxPONDER-Studie bestätigen den Nutzen einer Chemotherapie für prämenopausale Patientinnen mit einem RS ≤ 25 und 1 bis 3 positiven Lymphknoten.

strategien-bei-progress-unter-einem-tyrosinkinase-hemmer

Virtuelle Jahrestagung der Deutschen, Österreichischen und Schweizerischen Gesellschaftenfür Hämatologie und Medizinische Onkologie vom 9. bis 11. Oktober 2020

Strategien bei Progress unter einem Tyrosinkinase-Hemmer

Zur gezielten Therapie von Treiber-mutierten nicht kleinzelligen Lungenkarzinomen sind mittlerweile verschiedene Tyrosinkinase-Hemmer verfügbar. PD Dr. med. Lucia Nogova vom Universitätsklinikum in Köln (D) ging in ihrem Vortrag darauf ein, welche Möglichkeiten zur Verfügung stehen, sollte es unter der Therapie zur Entwicklung von Resistenzen und damit zum Progress kommen.

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Nicht metastasiertes kastrationsresistentes Prostatakarzinom

Verlängerung des Überlebens unter Darolutamid

Patienten mit einem nicht metastasierten kastrationsresistenten Prostatakarzinom (nmCRPC) profitieren gemäss der ARAMIS-Studie von einer Zugabe von Darolutamid (Nubeqa®) zur bestehenden Androgen-Deprivationstherapie. Die Resultate zeigen eine signifikante Verlängerung des medianen metastasenfreien Überlebens gegenüber Plazebo um 22 Monate. Bei den bis dahin oft asymptomatischen Patienten mit nmCRPC geht die Entwicklung von Metastasen häufig mit dem Auftreten krebsbedingter Symptome einher.

ergebnisse-der-adaura-studie-fuehren-zur-indikationserweiterung-fuer-osimertinib

Nicht kleinzelliges Lungenkarzinom mit EGFR-Mutation

Ergebnisse der ADAURA-Studie führen zur Indikationserweiterung für Osimertinib

Patienten mit einem EGFR-Mutation-positiven, nicht kleinzelligen Lungenkarzinom (NSCLC) kann eine adjuvante Behandlung mit Osimertinib (Tagrisso®) zugute kommen, wie die Daten der ADAURAStudie gezeigt haben. Nach erfolgreicher Operation und adjuvanter Chemotherapie reduzierte die adjuvante Gabe von Osimertinib das Rückfall- und Todesrisiko bei Patienten im Stadium IB-IIIA um 80%.