Schweizer Zeitschrift für Ernährungsmedizin 04/2021

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Titelseite

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Ernährung  – wichtige Säule bei Lebererkrankungen

In unserem Fokus «Lebererkrankungen und Ernährung» präsentieren wir Ihnen ganz unterschiedliche Themen. In der Ernährungsberatung sind es bei der nicht alkoholischen Fettlebererkrankung vor allem die Grund- und Folgekrankheiten, die einer ernährungstherapeutischen Beratung bedürfen. Sie erhalten dazu praxisnahe Empfehlungen (Seite 6). Bei der Betreuung der Patienten mit Leberzirrhose sind das Erkennen einer potenziellen Mangelernährung und eine rechtzeitige Intervention äusserst wichtig (Seite 10).

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Inhaltsverzeichnis

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«tabula» 4/2021: Lebensmittelkennzeichnung

Weitere Meldungen:
- Poster zum Früchte- und Gemüsejahr
- SGE unterzeichnet Bildungscharta
- SGE-Fachtagung 2021 und Vorschau 2022

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Hintergründe und konkrete Empfehlungen

Ernährungsberatung bei Fettleber

In der Schweiz leben derzeit ungefähr 1,5 bis 2 Millionen Personen, die von einer nicht alkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) betroffen sind. Aktuelle Zahlen zur alkoholischen Fettlebererkrankung (AFLD) fehlen. In der ambulanten Ernährungsberatung ist man dennoch äusserst selten mit der Diagnose NAFLD konfrontiert. Es sind die Grund- und Folgekrankheiten, die zu einer Zuweisung führen. Bei den Überweisungen liegt die nicht diagnostizierte Fettleber vermutlich hinter Adipositas und/oder Diabetes mellitus Typ 2.

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Ernährung bei Leberzirrhose - Achten auf Mangelernährung und Sarkopenie

Häufige Probleme bei Patienten mit Leberzirrhose sind Mangelernährung und Sarkopenie, welche prognostisch ungünstig sind. Zahlreiche Studien zeigen, dass das Vorliegen einer Mangelernährung die Prognose bei Patienten negativ beeinflusst. Das unterstreicht die Wichtigkeit, dass Internisten und Allgemeinärzte mit der Problematik der Mangelernährung vertraut sind. In diesem Artikel möchten wir die Thematik zusammenfassen und eine mögliche Vorgehensweise aufzeigen.

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Selten, aber potenziell tödlich

Leberschaden bei Komplementärmedizin

Leberschäden können sowohl durch Medikamente (drug-induced liver injury, DILI) als auch durch pflanzliche Präparate (herb-induced liver injury, HILI) verursacht werden. Beide Formen gehen selten mit einer akuten oder chronischen Lebererkrankung einher. Es sind jedoch Fälle bekannt, welche zu einem akuten Leberversagen und letztlich zum Tod des Patienten führten, sofern keine Lebertransplantation erfolgte. Wird das hepatotoxische Präparat erkannt und abgesetzt, erholt sich die Leberfunktion (dechallenge), wird es wieder eingenommen, kann erneut ein Leberschaden eintreten (rechallenge).

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Ressourcenleichte und tierschonende Esskultur

Bessere Vegi-Gerichte statt Fleischverbote

Aus gesundheitlicher und ökologischer Sicht wäre eine vermehrt pflanzenbasierte Ernährung wünschenswert. Es ist aber eine Herausforderung, das in einer liberalen Gesellschaft ohne Zwang zu erreichen. Ein Teilprojekt des Forschungsvorhabens «Innovationen in der Ernährung – Novanimal» wollte klären, wie man Menschen für eine gesündere und ressourcenleichtere Ernährung gewinnt. Priska Baur, Leiterin des Teilprojekts und zusammen mit Jürg Minsch CoLeiterin von Novanimal, präsentierte die Ergebnisse und die daraus folgenden Denkanstösse.

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Frühe orale Ernährung nach Pankreaseingriffen

Eine frühe orale Ernährung mit normaler Kost wird nach Pankreaseingriffen empfohlen (1, 2). Wie Betroffene und Gesundheitsfachpersonen die orale Ernährung postoperativ erleben und wodurch diese beeinflusst wird, dazu fehlen Erkenntnisse. Ziel der Arbeit war es, Erfahrungen mit der oralen Ernährung postoperativ und die Einstellungen zu einer frühen oralen Ernährung mit normaler Kost nach Pankreaseingriffen zu erfassen.

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