ARS MEDICI 04/2019

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Titel

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Die Vernunft erstickt zuerst

Editorial

Auch ausserhalb Deutschlands wird der hauptsächlich dort seit geraumer Zeit ausgetragene Streit um die EU-weit bestehenden Grenzwerte für Feinstaub und Stickoxide nicht nur wahrgenommen, sondern inzwischen auch kommentiert – vielleicht gerade noch rechtzeitig, bevor in den immer stärker aufwallenden Emotionen die Ratio einmal mehr fast gänzlich untergeht. So erhebt sich unter anderen auch hierzulande in Person von Nino Künzli, Vizedirektor des Schweizerisches Tropen und Public Health Instituts Basel (Swiss TPH) und Präsident der Eidgenössischen Kommission für Lufthygiene (EKL) des Bundesrates, nun eine tatsächlich berufene Stimme, die der zuletzt eher von so ge- oder gern auch selbst ernannten Experten vorgetragenen pauschalen Verunglimpfung eines gesamten Forschungsfeldes endlich Substanzielles entgegenzusetzen vermag

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Inhaltsverzeichnis

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Prävention: Helfen E-Zigaretten beim Rauchstopp?

Weitere Meldungen:
- Infektiologie: Penicillinallergie ist in den meisten Fällen gar keine
- Physiologie: Wein auf Bier? Bier auf Wein? Egal!
- Psychologie: "Grundsätzlich beruhigt" - auch psychologische Placebos wirken

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Rosenbergstrasse

fmp_fuenf-punkte-fuer-eine-zielfuehrende-zukunftsfaehige-gesundheitspolitik

FMP: Fünf Punkte für eine zielführende, zukunftsfähige Gesundheitspolitik

apa-einladung-zur-gv-und-zur-oeffentlichen-informationsveranstaltung

«Zukunft der Selbstdispensation – mit oder ohne Marge?»

APA: Einladung zur GV und zur öffentlichen Informationsveranstaltung

Verehrte Kolleginnen und Kollegen, sehr geehrte Damen und Herren
Im Namen des Vorstandes laden wir Sie hiermit zur APA-Generalversammlung ein. Der Anlass findet am Donnerstagnachmittag, 21. März 2019, um 13.30 Uhr, im Hotel Marriott in Zürich statt. Die anschliessende Informationsveranstaltung dreht sich um das brisante Thema «Zukunft der Selbstdispensation – mit oder ohne Marge?».

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Gesundheit in Bern

Themen:
- Das System des Tiers payant verhindert eine wirksame Kontrolle der Rechnungen durch die Versicherten
- Verbindliche Zusammenarbeit von Bund(BAG) und Swiss Medical Board in Bezug auf HTA

ein-paar-jahre-haette-ich-noch-den-mumm-gehabt-weiterzumachen

Interview mit Prof. Dr. med. Christoph Hürny, ehemaliger Chefarzt an der Geriatrischen Klinik in St. Gallen

«Ein paar Jahre hätte ich noch den Mumm gehabt, weiterzumachen»

Wie einen Bruch im Lebenslauf empfindet Prof. Christoph Hürny die Pensionierung von seiner Chefarzttätigkeit in St. Gallen. Und obwohl er noch viel Energie besitzt, muss er sich eingestehen, dass sie für den Beginn einer ganz neuen Tätigkeit vermutlich nicht ausreicht. Aus diesem Grunde entscheidet er sich, bei dem zu bleiben, was er am besten kann.

diabetiker-sind-viel-aermer-dran-aber-es-gibt-hoffnung

Erhöhtes Risiko für Krebs, Infektionen, Arthritis und Osteoporose

Diabetiker sind viel ärmer dran, aber es gibt Hoffnung

Einen Typ-2-Diabetes von Beginn an rigoros mit allen Mitteln zu bekämpfen, lohnt sich. Denn diese Patienten haben ein erhöhtes Risiko für Krebserkrankungen, für Infektionen, rheumatoide Arthritis und Osteoprose. Doch je kürzer die Krankheitsdauer, desto höher ist die Chance auf Remission durch eine rigorose Gewichtsreduktion, wie am EASD-Kongress zu erfahren war.

tipps-zur-therapiewahl-bei-typ-2-diabetes-denken-sie-in-substanzklassen

Tipps zur Therapiewahl bei Typ-2-Diabetes: Denken Sie in Substanzklassen

In der Behandlung des Typ-2-Diabetes ist das Angebot in den letzten Jahren immer grösser geworden. Deshalb sei es wichtig, für die Wahl klinische Prioritäten zu setzen und in Substanzklassen zu denken. Diesen Rat gab Prof. Roger Lehmann, Klinik für Endokrinologie, Diabetologie und klinische Ernährung im Universitätsspital Zürich, am FOMF-Diabetes-Update, und stellte die bald erscheinenden neuen schweizerischen Empfehlungen der SGED vor.

insulintherapie-beim-typ-2-diabetiker-tipps-zu-strategie-und-injektionen

Insulintherapie beim Typ-2-Diabetiker: Tipps zu Strategie und Injektionen

Nicht jede Insulinstrategie eignet sich für jeden Typ-2-Diabetiker. Je nach Lebensweise des Patienten ist eine Basis-Bolus-Therapie wenig geeignet. Mittlerweile gibt es jedoch viele verschiedene Insulinformen und Kombinationsmöglichkeiten, sodass eine individuelle Therapiestrategie möglich ist. Dazu sind jedoch Informationen über einen regelmässigen Tagesablauf oder eine fehlende Tagesstruktur für den Therapieerfolg entscheidend. Worauf zu achten ist, erklärte Prof. Peter Wiesli, Chefarzt Innere Medizin, Kantonsspital Frauenfeld, am FOMF Diabetes Update in Zürich.

nebenwirkung-amputation-wie-hoch-ist-das-risiko-unter-sglt-2-hemmern

Nebenwirkung Amputation: Wie hoch ist das Risiko unter SGLT-2-Hemmern?

Seit sich in der CANVAS-Studie eine höhere Amputationsrate mit dem SGLT-2-Hemmer Canagliflozin zeigte, geht man der Frage nach, ob ein ähnlicher Effekt auch in Real-World-Studien zu beobachten ist. Bis anhin sind die Resultate widersprüchlich. Welche Konsequenzen hat das für die Praxis?

zu-niedrige-schilddruesenwerte-was-tun-bei-subklinischer-hypothyreose

Zu niedrige Schilddrüsenwerte: Was tun bei subklinischer Hypothyreose?

Was bei einer subklinischen Hypothyreose zu tun ist, wird kontrovers diskutiert. Anhand eines Fallbeispiels schilderte Dr. med. Fabian Meienberg, Endokrinologe am Kantonsspital Baselland, in welchen Fällen er eine Indikation zu Abklärung und Behandlung sieht.

rheumatische-erkrankungen-woran-beim-einsatz-von-biologika-zu-denken-ist

Rheumatische Erkrankungen - Woran beim Einsatz von Biologika zu denken ist

Vor etwa 20 Jahren wurden Biologika in der Rheumatologie eingeführt. Mittlerweile sind sie bei verschiedenen rheumatologischen Krankheitsbildern gut etabliert. Worauf bei Patienten unter dieser Therapie jedoch zu achten ist, erklärte Prof. Adrian Forster, Chefarzt Rheumatologie und Rehabilitation, Schulthess Klinik, Zürich, am KHM-Kongress in Luzern.

die-schmerzende-schulter-optionen-fuer-die-hausarztpraxis

Die schmerzende Schulter - Optionen für die Hausarztpraxis

Das Schultergelenk erlaubt ein überragendes Bewegungsausmass und ist beteiligt bei allen Bewegun-
gen des Arms. Dadurch ist es aber anfällig für Überlastungs- und Strukturschäden. Die konservativen
wie operativen Therapiemöglichkeiten sind vielfältig. Der vorliegende Artikel soll für den Allgemein-
arzt eine Übersicht sowie pragmatische Behandlungs- und Diagnosepfade zum Umgang mit der
schmerzenden Schulter bieten.

sglt-2-hemmer-zur-kardiovaskulaeren-und-renalen-praevention

Typ-2-Diabetes

SGLT-2-Hemmer zur kardiovaskulären und renalen Prävention

SGLT-2-Hemmer reduzieren bei Diabetes-Typ-2-Patienten mit atherosklerotischen kardiovaskulären Erkrankungen das Risiko für schwere kardiovaskuläre Ereignisse, bei Patienten ohne diese Erkrankungen jedoch nicht. Die Raten herzinsuffizienzbedingter Hospitalisierungen und der Progression von Nierenerkrankungen verringern sich unter SGLT-2-Hemmern bei Patienten mit und ohne atherosklerotische kardiovaskuläre Erkrankung in vergleichbarer Grössenordnung.

glp-1-rezeptor-agonisten-wie-hoch-ist-das-risiko-fuer-diabetische-retinopathie

GLP-1-Rezeptor-Agonisten: Wie hoch ist das Risiko für diabetische Retinopathie?

In einer bevölkerungsbasierten Kohortenstudie waren GLP-(glucagon-like peptide-)1-Rezeptor-Agonisten (GLP-1-RA) nicht mit einem höheren Gesamtrisiko für die Inzidenz einer diabetischen Retinopathie verbunden als die Einnahme von zwei oder mehr oralen Antidiabetika. In den Behandlungsmonaten 6 bis 12 wurde unter GLP-1-RA allerdings ein vorübergehend erhöhtes Retinopathierisiko beobachtet. Im Vergleich zu Insulin waren GLP-1-RA mit einem geringeren Retinopathierisiko assoziiert.

adipositas-gewichtsreduktion-durch-semaglutid-und-liraglutid-im-vergleich

Adipositas: Gewichtsreduktion durch Semaglutid und Liraglutid im Vergleich

Adipositas ist weltweit ein drängendes Gesundheitsproblem, und es sind neue Medikamente für das Gewichtsmanagement gefragt. Eine Studie untersuchte, wie effektiv die beiden GLP-1-Analoga Liraglutid und Semaglutid das Gewicht bei adipösen Nichtdiabetikern reduzieren 

glykaemische-kontrolle-ist-fruktose-doch-besser-als-ihr-ruf

Glykämische Kontrolle: Ist Fruktose doch besser als ihr Ruf?

Welche Rolle Zucker für die Entwicklung von kardiometabolischen Erkrankungen spielt, wird derzeit rege diskutiert. Insbesondere Fruktose hat dabei zu ernster Besorgnis um die öffentliche Gesundheit Anlass gegeben. Eine aktuelle Metaanalyse ist der Frage nachgegangen, welchen Einfluss jeweils die Nahrungsquellen, über welche der Fruchtzucker aufgenommen wird, auf die glykämische Kontrolle haben.

outcome-studie-bescheinigt-dapagliflozin-kardiovaskulaere-sicherheit

DECLARE-TIMI 58

Outcome-Studie bescheinigt Dapagliflozin kardiovaskuläre Sicherheit

Im Rahmen der letzten Jahrestagung der American Heart Association wurden die Daten der DECLARE-TIMI 58 Studie präsentiert, die die kardiovaskuläre Sicherheit von Dapagliflozin bestätigen.