Schweizer Zeitschrift für Gynäkologie 02/2019

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Titel

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Hormonsprechstunde im reproduktiven Alter

Jede dritte jüngere Frau leidet unter einer Hormonstörung Uns Endokrinologen wundert dies natürlich gar nicht. Schliesslich sind Hormone neben dem Nervensystem das relevanteste Regulativum des Körpers. Was beim Nervensystem insbesondere der Schmerz ist, ist bei den Hormonen ein breites Spektrum an Befindlichkeitsstörungen unterschiedlichster Ausprägung. Dies gilt natürlich auch für den Mann. Dennoch ist der Einfluss der Hormone bei der Frau durch deren zyklusbedingte Schwankungen besonders stark ausgeprägt. Somit ist es uns ein Anliegen, für Sie in dieser GYNÄKOLOGIE-Ausgabe «eine Hormonsprechstunde anzubieten» und darin die häufigsten und relevantesten Hormonstörungen im reproduktiven Alter der Frau vertiefend abzuhandeln.

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Inhalt - Impressum

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Neues zu Pathogenese, Definition und Therapie

Das polyzystische Ovarsyndrom (PCOS)

Das PCOS ist eine häufige Endokrinopathie, bei der neben reproduktiven auch psychische und metabolische Störungen und erhöhte kardiovaskuläre Risiken auftreten. Jüngst wurden neue Erkenntnisse zur Pathogenese publiziert und eine aktualisierte internationale Leitlinie mit praxisrelevanten Neuerungen und Empfehlungen für Diagnostik und Therapie herausgegeben.

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Pathogenese, Diagnostik, Therapie

Die prämenstruelle dysphorische Störung

Viele Frauen fühlen sich in den Tagen vor der Regelblutung unwohl. Im Vordergrund stehen psychische Symptome wie Depressivität oder Ängstlichkeit, aber auch körperliche Symptome wie Brustspannen. Von einer prämenstruellen dysphorischen Störung, der schwersten Form des prämenstruellen Syndroms, sind dagegen nur wenige Frauen betroffen. Nach der Differenzialdiagnostik empfiehlt sich die Therapie symptomorientiert, dazu gehören SSRI sowie hormonelle Kontrazeptiva.

schilddruesenerkrankungen-vor-waehrend-und-nach-der-schwangerschaft

Was Frauenärztinnen und -ärzte aus Sicht der internistischen Endokrinologie wissen sollten

Schilddrüsenerkrankungen vor, während und nach der Schwangerschaft

Im Verlauf einer Schwangerschaft ist die Schilddrüse neben anderen Organen gefordert, sich an die verändernden Umstände anzupassen. Schilddrüsenerkrankungen, manifeste Hypo- und Hyperthyreosen sind mit erhöhten Risiken für Mutter und Kind verbunden. In diesem Artikel werden die Risiken, die Indikation von Therapien einschliesslich des Jodbedarfs und «Kontraindikationen für eine Schwangerschaft» erläutert.

prolaktin-was-gibt-s-neues

Hyperprolaktinämie – Ätiologie, Diagnostik, Therapie

Prolaktin – was gibt’s Neues?

Prolaktin bewirkt bei Schwangeren ein Wachstum der Brustdrüse, postpartal steuert es die Laktation. Eine Hyperprolaktinämie betrifft bis zu 14% der Frauen mit sekundärer Amenorrhö. Diagnose und Behandlung des pathologischen Prolaktinexzesses gehören heute zum endokrin-gynäkologischen Praxisalltag. In diesem Artikel werden neuere Erkenntnisse zum ärztlichen Management einer Hyperprolaktinämie bei Frauen beschrieben.

glukokortikoidtherapie-zur-antenatalen-lungenreifung-bei-drohender-fruehgeburt

Glukokortikoidtherapie zur antenatalen Lungenreifung bei drohender Frühgeburt

Bei einer drohenden Frühgeburt oder medizinisch indizierter Entbindung zwischen 24. und 33. Schwangerschaftswoche hat sich die mütterliche Kortikoidgabe zur Induktion der fetalen Lungenreifung und die Überweisung an ein Perinatalzentrum als überlebenswichtig für das Kind erwiesen. Im diesem aktualisierten Expertenbrief werden Indikationen, Kontraindikation sowie das medizinische Vorgehen nach heutigem Forschungsstand erläutert.

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Bericht zur Fortbildungstagung «Gyn – Endo – Repro» 2018

Highlights der Weltkongresse 2018 – Teil 2

Zum siebten Mal fand im Herbst 2018 die Fortbildung «Weltkongresse: Neues und praktisch Relevantes in der Gynäkologischen Endokrinologie, Reproduktionsmedizin und Pränatalmedizin» in Olten statt, bei der die Kongress-Highlights des letzten Jahres kondensiert vorgestellt wurden. In diesem zweiten Teil* gehts um die Highlights aus der Gynäkologischen Endokrinologie und der Menopausenmedizin.

moeglichkeiten-fuer-einen-verbesserten-behandlungserfolg

EAU 2019 – Jahreskongress der European Association of Urology, Barcelona, 15. bis 19. März 2019

Möglichkeiten für einen verbesserten Behandlungserfolg

Typischer Fall in der Praxis: Die Lebensqualität des Patienten mit überaktiver Blase ist beeinträchtigt – trotz des Umstands, dass er in Behandlung ist. Was läuft schief? Worauf kann geachtet werden, damit die Therapie effizienter wird? Welche Therapieoptionen gibt es?

lifestyle-faktoren-und-ernaehrung-fuer-eine-komplikationslose-schwangerschaft

Was sagen aktuelle Studien?

Lifestyle-Faktoren und Ernährung für eine komplikationslose Schwangerschaft

Betrachtet man die heutige höhere Rate an übergewichtigen, an «älteren» Schwangeren, an Gestationsdiabetikerinnen, an Frühgeburten und Sectiones (u.v.m.), so lässt sich ableiten, dass nicht wenige Faktoren auch in einem hoch entwickelten Land wie der Schweiz Schwangerschaftskomplikationen bedingen können. Im Folgenden werden Studien zu Lebensstil und Ernährung mit Empfehlungen für die adäquate Mineralstoff- und Vitaminzufuhr vor und während einer Schwangerschaft zusammengefasst.