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Schlaganfall durch Manipulation der Halswirbelsäule?

Carotis-Dissektionen mit Schlaganfall scheinen bei HWS-Manipulationen keine ernsthafte Gefahr zu sein – Verletzungen der Vertebralarterien lassen sich aber nach heutigem Stand nicht sicher ausschliessen.

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Manipulationen der Halswirbelsäule (HWS) werden häufig zur Behandlung von HWS-Syndrom oder Kopfschmerzen eingesetzt, bergen jedoch das Risiko von Gefässschädigungen, die zu Schlaganfällen führen können. Studien zeigen aber, dass chiropraktische Behandlungen der HWS kein erhöhtes Risiko für Schlaganfälle durch Carotisdissektionen darstellen (jährliche Inzidenz insgesamt: 1,72 auf 100'000 Individuen). Es besteht nach einer älteren und einer jüngeren Studie jedoch kein Unterschied im Risiko zwischen Konsultationen bei Allgemeinärzten oder Chiropraktikern.

Allerdings wurden Dissektionen der Vertebralarterien in beiden Studien nicht berücksichtigt, obwohl diese anatomisch eher gefährdet sind. Einige Kommentatoren bestehen deshalb darauf, dass das Risiko möglicher Gefässkomplikationen bei HWS-Mnipulationen nicht unterschätzt werden dürfe.

Quelle:
Can a Stroke Be Caused by Cervical Manipulation? Medscape, 18. März 2024

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