Schweizer Zeitschrift für Dermatologie & Ästhetische Medizin [medicos] 03/2021

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Titelseite

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Auf dem Weg in die veränderte Normalität

Liebe Leser, Weiterhin befinden wir uns im wissenschaftlichen Ausnahmezustand der Pandemie. Dennoch habe ich den Eindruck, dass immer mehr Fachgesellschaften den Sprung ins digitale Kongresszeitalter sehr gut gemeistert haben. Das macht es uns in der Redaktion möglich, von vielen verschiedenen Kongressen zu berichten. Kongresse auf anderen Kontinenten sind plötzlich mit ihren Inhalten und hochrangigen, international anerkannten Referenten zum Greifen nahe.

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Inhaltsverzeichnis

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Biologika und JAK-Hemmer in der Dermatologie: Zielgerichtete Therapien für immer mehr Indikationen

Die Entwicklung von Biologika und anderen zielgerichteten Therapien hat auch in der Dermatologie bei immer mehr Indikationen zu Verbesserungen der therapeutischen Möglichkeiten geführt. Nach den Erfolgen bei der Psoriasis profitieren inzwischen auch Patienten mit atopischer Dermatitis, mit Alopecia areata oder mit Vitiligo von dieser Entwicklung.

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Update Anaphylaxie und Insektengiftallergie: Mit Autoinjektor und Immuntherapie hat man auch schwere Formen im Griff

Insektengiftallergien seien der häufigste Auslöser einer Anaphylaxie im Erwachsenenalter, erklärte Prof. Margitta Worm von der Charité Berlin auf dem diesjährigen Allergo Update. Eine spezifische Immuntherapie kann Abhilfe schaffen, ist jedoch nicht in jedem Fall einer Insektengiftallergie indiziert.

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Immuntherapie bei allergischer Rhinokonjunktivitis: Subkutan oder sublingual?

Um die Symptome der allergischen Rhinokonjunktivitis zu mildern, hat sich die spezifische Immuntherapie bewährt. Die Darreichungsformen subkutan (SCIT) und sublingual (SLIT) sind weitgehend gleichauf, was Effektivität und Verträglichkeit bzw. Sicherheit betrifft, und haben beide Vor- und Nachteile (siehe Abbildung 1). Bei den Verordnungen liegt die SCIT derzeit noch vorn, doch die SLIT holt auf – vor allem bei Kindern.

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Fallen beim Epikutantest: Von Formaldehydfreisetzern und SSO

Bei der Diagnostik von Kontaktekzemen kann der Epikutantest in die Irre führen. So fällt beispielsweise Formaldehyd aus Formaldehydfreisetzern oft durchs Raster. Ausserdem kann auch das den Epikutantestsubstanzen zugegebene Sorbitansesquioleat (SSO) die Testergebnisse beeinflussen.

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Handhygiene

Besser Desinfizieren plus Hautpflege statt Händewaschen

Intensivierte Handhygiene in der SARS-CoV-2-Pandemie ist zwar unverzichtbar, sie birgt aber ein erhöhtes Risiko für Handekzeme. Experten der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft e.V. (DDG) wiesen anlässlich der 51. virtuellen DDG-Tagung darauf hin, dass anstelle von häufigem Händewaschen mit Seifen die Hände desinfiziert und anschliessend eingecremt werden sollten.

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Infektionskrankheiten

Kuhpocken – Gefahr für Immunsupprimierte

Auch wenn die Kuhpocken als harmlos gelten: Für Immunsupprimierte kann eine Infektion mit dem Orthopoxvirus, das auch von Katzen übertragen wird, lebensgefährlich werden.

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Krätzemilben bekämpfen – aber richtig

Therapieversagen bei Skabies – Resistenz oder Anwendungsfehler?

Wenn die Skabiestherapie keinen Erfolg hat, wird schnell vermutet, dass die Milben gegen Permethrin, den Wirkstoff der ersten Wahl, resistent werden. Doch eher sind Anwendungsfehler der Grund, warum die topische Krätzetherapie nicht wirkt.

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Schmidt Sting Pain Index:

Die Hitliste der schmerzhaften Stiche

In der Schmerzqualität der Insektenstiche gibt es, auch ohne jegliche allergische Komponente, sehr grosse Unterschiede. Der US-amerikanische Entomologe Justin O. Schmidt hat seine persönlichen Erfahrungen mit den Stichen von über 150 Insektenarten in einem Schmerzindex zusammengefasst und im «Schmidt Sting Pain Index» veröffentlicht (1). Auf seiner Schmerzskala liegen Biene, Wespe und Hornisse etwa gleichauf.

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Lasertherapie bei Hautalterung

RedTouch – eine neue fraktionierte Wellenlänge

Auf der Suche nach schonenderen Verfahren wurden auch nicht ablative Lasertechniken entwickelt wie der Erbium-Glas-Laser mit 1550 nm. Leider waren die Behandlungsergebnisse hier nicht so überzeugend, weshalb diese Laser heute kaum noch angewendet werden. Hinzugekommen sind die fraktionierten Radiofrequenzverfahren wie auch das ebenfalls fraktionierte Mikroneedling mit Radiofrequenz. Beide Verfahren zeichnen sich durch ein äusserst geringes Risiko für postinflammatorische Hyperpigmentierungen (PIH) auch bei dunklen Hauttypen aus. Besonders beachtenswert sind die neuen fraktionierten Picosekundenlaser-Anwendungen, die ebenfalls zur Hauterneuerung eingesetzt werden. 

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Was ist erlaubt bis zum 1. Juni 2024 – vor und nach V-NISSG?

Die Schweizerische Gesellschaft für medizinische Laseranwendungen (SGML) erreichen seit Inkrafttreten des NISSG (Bundesgesetzes über den Schutz vor Gefährdungen durch nicht ionisierende Strahlung und Schall) zahlreiche Fragen rund um die neuen Regelungen und Fragen darüber, inwieweit Personen, welche mit Lasern arbeiten, davon betroffen sind. Das Spektrum reicht von allgemeinem Unverständnis bis zu spezifischen Fragen von betroffenen Personen. In diesem Artikel wird deshalb zuerst grundsätzlich eine Übersicht über die neuen Regeln gegeben sowie aufgezeigt, was bis zum vollständigen Inkrafttreten dieser Regeln gilt. Anschliessend werden spezifische Fragen beantwortet, welche das Gesetz nicht gänzlich beantwortet und die dennoch in Einzelfällen äusserst relevant sind.